Prostatatumor beim Rüden 

Prostatatumore zählen insgesamt zu den seltenen Tumorerkrankungen beim Rüden, stehen aber im klinischen Kontext häufig im Zusammenhang mit anderen Prostataerkrankungen. Die Prostata ist eine akzessorische Geschlechtsdrüse, deren Wachstum und Funktion stark testosteronabhängig sind. Erkrankungen der Prostata nehmen mit zunehmendem Alter deutlich zu. Man unterscheidet bei Prostataveränderungen:

• gutartige Prostatahyperplasie (BPH),

• Prostatitis,

• Prostatazysten und Abszesse,

• sowie bösartige Prostatatumore (Prostatakarzinome).

​Echte Prostatatumore sind selten, betreffen vor allem ältere Rüden (meist > 8 Jahre) und sind in der Mehrzahl hochgradig bösartig. Im Gegensatz zu Mammatumoren bei der Hündin gibt es kaum gutartige Prostataneoplasien beim Hund. Prostatakarzinome wachsen aggressiv, infiltrieren früh umliegendes Gewebe (Harnröhre, Becken) und metastasieren häufig in Lunge, Knochen und Lymphknoten.

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Einfluss der Sexualhormone

Die Prostata des Rüden ist stark testosteronabhängig, allerdings gilt dies nicht in gleicher Weise für Prostatatumore wie für Mammatumore der Hündin. Gutartige Prostatavergrößerungen (BPH) entstehen hormonell und betreffen über 80 % aller intakten Rüden im höheren Alter. Prostatakarzinome hingegen gelten als hormonunabhängig oder sogar androgenunabhängig. Das ist ein zentraler Punkt, der oft missverstanden wird.

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Einfluss der Kastration auf Prostataerkrankungen

Die Kastration hat einen sehr starken präventiven Effekt auf nicht-tumoröse Prostataerkrankungen, aber keinen schützenden Effekt gegen Prostatakarzinome.

Gut belegt ist, dass die Kastration zu einer raschen Rückbildung der benignen Prostatahyperplasie führt, dass das Risiko für Prostatitis, Zysten und Abszesse deutlich sinkt und dassHarn- und Kotabsatzprobleme durch Prostatavergrößerung sich meist dauerhaft beheben lassen. Mehrere Studien zeigen, dass Prostatakarzinome bei kastrierten Rüden nicht seltener auftreten, teilweise sogar häufiger diagnostiziert werden als bei intakten Rüden. Der Grund ist nicht vollständig geklärt, vermutlich spielen veränderte Wachstumsrezeptoren und aggressive Tumorphänotypen eine Rolle.​​​

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Kastrationszeitpunkt und Prostatatumore

Anders als bei der Hündin gibt es keinen schützenden „Zeitfenster-Effekt“:

• Frühkastration: schützt effektiv vor BPH und hormonbedingten Prostataerkrankungen, senkt aber nicht das Risiko für Prostatakarzinome

• Kastration im Erwachsenenalter: therapeutisch sehr sinnvoll bei BPH, Prostatitis, Zysten, kein präventiver Effekt gegenüber Prostatatumoren

• Kastration nach Diagnosestellung eines Prostatakarzinoms: meist ohne prognostischen Nutzen, da diese Tumore hormonunabhängig sind

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Einordnung und Entscheidungsfindung

Die Kastration des Rüden ist eine sehr wirksame Maßnahme zur Gesunderhaltung der Prostata insgesamt, aber kein Schutz vor Prostatakrebs. Das unterscheidet den Rüden grundlegend von der Hündin mit Mammatumorrisiko. Die Vorteile der Kastration beim Rüden sind deutliche Reduktion altersbedingter Prostatavergrößerungen, geringeres Risiko für schmerzhafte Entzündungen und eine verbesserte Lebensqualität bei bestehenden Prostataproblemen.

Mögliche Nachteile sind Gewichtszunahme, Fellveränderungen, Inkontinenz (selten, rasseabhängig), kein Schutz vor Prostatakarzinomen.

Die Entscheidung zur Kastration sollte daher nicht mit dem Argument „Krebsvorsorge Prostata“ begründet werden, sondern individuell anhand von Alter, Prostatabefund, klinischen Symptomen, der Rasse und Gesamtgesundheit.

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