Mastzellentumore beim Hund

Mastzellentumore sind bösartige Tumoren, die von den Mastzellen des Immunsystems ausgehen. Mastzellen sind an der Regulierung von allergischen Reaktionen und Entzündungsprozessen beteiligt. Bei einem Mastzellentumor kommt es zu einer unkontrollierten Vermehrung dieser Zellen, die in der Haut oder unter der Haut auftreten können. Diese Tumoren können lokal oder auch in anderen Körperregionen metastasieren. Mastzellentumore beim Hund treten meistens in zwei Formen auf:

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• Kutane Mastzellentumoren – Diese Tumoren entstehen in der Haut und sind die häufigste Form. Sie sind meist als feste, knotige Erhebungen sichtbar.

• Subkutane Mastzellentumoren – Diese Tumoren befinden sich unter der Haut und sind schwieriger zu erkennen, da sie weniger sichtbar sind und häufig tiefer unter der Haut liegen

Welche sind die Symptome bei Mastzellentumoren?

Die Symptome bei Mastzellenerkrankungen variieren je nach Lokalisation und Ausmaß des Tumors:

• Bei kutanen Mastzellentumoren ist die häufigste Symptomatik das Auftreten eines knotigen, festen Tumors auf der Haut.

• Es kann zu Rötungen, Schwellungen oder Entzündungen kommen, die sich spontan verändern, schuppig oder wund erscheinen.

• In einigen Fällen kommt es zu einem plötzlichen Anschwellen und Verkleinerung des Tumors, was auf die Freisetzung von Histamin und anderen Substanzen durch die Mastzellen hinweist.

• Subkutane Tumoren können schwerer zu ertasten sein und oft nur durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Röntgen diagnostiziert werden.

• Weitere Symptome können Juckreiz, Hautirritationen und in fortgeschrittenen Fällen Appetitverlust oder Gewichtsverlust sein.

Wie erfolgt die Diagnostik?

Kutane Mastzelltumore: Der Weg zur Diagnose

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Die Diagnose eines kutanen Mastzelltumors ist ein mehrstufiger Prozess, der eine Tastuntersuchung und verschiedene, diagnostische Verfahren umfasst:

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1. Klinische Anamnese und Untersuchung: Der Tierarzt beginnt mit einer detaillierten Anamnese und einer klinischen Untersuchung des Hundes. Dabei wird der Tumor selbst inspiziert und auf Begleiterscheinungen wie Juckreiz, Entzündungen oder gastrointestinale Probleme geachtet.

2. Feinnadelaspiration und zytologische Untersuchung: Im nächsten Schritt wird eine Feinnadelaspiration durchgeführt, bei der eine kleine Probe von Zellen aus dem Tumor entnommen wird. Diese Probe wird anschließend unter dem Mikroskop zytologisch untersucht. Mastzellen, die charakteristischen Zellen dieser Tumore, sind in der Regel gut erkennbar. (typische Einfärbung)

3. Histopathologische Untersuchung: Um den Malignitätsgrad (die Aggressivität) des Tumors zu bestimmen, ist eine histopathologische Untersuchung erforderlich. Hierfür wird eine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und speziell aufbereitet. Unter dem Mikroskop beurteilt ein Pathologe die Gewebestruktur und die Eigenschaften der Mastzellen. Es gibt zwei gängige Systeme zur Einstufung von kutanen Mastzelltumoren: das Patnaik-System (Grade 1-3) und das Kiupel-System (hoch- oder niedriggradig).

4. Weiterführende Untersuchungen bei Verdacht auf Metastasierung: Wenn der Verdacht auf eine Ausbreitung des Tumors (Metastasierung) besteht, können zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden. Dazu gehören Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Organfunktionen, eine Feinnadelaspiration regionaler Lymphknoten zum Nachweis von Metastasen, eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums zur Beurteilung von Leber und Milz sowie Röntgen- oder CT-Aufnahmen des Brustkorbs zur Suche nach Lungenmetastasen.​
    

Subkutane Mastzelltumore: Eine besondere Herausforderung

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Subkutane Mastzelltumore stellen eine besondere Herausforderung dar, da die für kutane Tumore entwickelten Grading-Systeme hier nicht zuverlässig angewendet werden können. Dies liegt daran, dass subkutane Tumore in der Regel ein anderes biologisches Verhalten aufweisen und oft weniger eindeutige histopathologische Merkmale zeigen, die für eine Grading-Einteilung erforderlich wären. Die Diagnose subkutaner Mastzelltumore kann aufgrund ihrer tieferen Lage im Gewebe erschwert sein. Im Gegensatz zu kutanen Tumoren wird bei subkutanen Mastzelltumoren in der Regel kein Malignitätsgrad bestimmt.

Wie ist die Prognose für Mastzellenkrebs?

Die Prognose bei Mastzellentumoren hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Größe und Grad des Tumors – Kleinere und niedriggradige Tumoren haben eine bessere Prognose als größere und hochgradige.

• Lokalisation – Tumoren, die an schwer zugänglichen Stellen wie inneren Organen oder in der Nähe wichtiger Blutgefäße liegen, haben eine schlechtere Prognose.

• Histologischer Grad – Je niedriger der Grad des Tumors, desto besser ist die Prognose. Hochgradige Tumoren haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für Metastasen und eine schlechtere Prognose.

Welches sind die tiermedizinischen Behandlungsmöglichkeiten?